MS-taudin kuntoutus – apua arjen haasteisiin

Mikä on MS-tauti?

MS-tauti on krooninen keskushermoston eli aivojen ja selkäytimen sairaus. Osa MS-tautiin sairastuneen immuunijärjestelmästä toimii virheellisesti ja hyökkää omaa hermostoa vastaan. Taudinkuvassa immuunijärjestelmä vaurioittaa ensisijaisesti keskushermoston myeliiniä eli hermovaippa. Kun tämä myeliini vaurioituu, tiedonkulku keskushermostosta muualle kehoon hidastuu tai estyy.

MS-taudin alkuvaiheessa esiintyvän pahenemisjakson jälkeen tilanne voi vielä palautua ennalleen oireettomaksi. Myeliini voi uusiutua ja hermosto järjestäytyä uudelleen. Myöhemmin uusiutuminen kuitenkin vaikeutuu, mikäli immuunijärjestelmän hyökkäykset jatkuvat. Kun hermosolua suojaava myeliini ei enää uusiudu, pääsee hermosolukin vaurioitumaan, joka voi aiheuttaa pysyviä vaurioita. Hermosolut eivät palaudu muihin kehon soluihin verrattuna yhtä hyvin. Aivoilla on kuitenkin kyky muovautua uudelleen tiettyyn pisteeseen asti, jolloin tiedonkulku hermostossa voi etsiä uusia reittejä. MS taudin diagnoosi varmistetaan aivojen ja selkäytimen magneettikuvauksella neurologin löydöksien lisäksi.

MS-taudin aiheuttama invaliditeetin aste vaihtelee ja tästä syystä tauti aiheuttaa kuntoutujille erilaisia haasteita.

Toisella suurimpana haasteena voi olla taudin aiheuttama fatiikki eli rasituksensietokyvyn alentuminen. Tämä uupuminen voi esiintyä sekä fyysisenä väsymisenä sekä kognitiivisena väsymisenä eli haasteina ajatustoiminnoissa. Toisilla puolestaan suurimpina haasteina esiintyvät liikuntakykyyn vaikuttavat oireet kuten lihasheikkous, lihasjäykkyys, tasapainovaikeudet sekä tuntomuutokset. MS-tauti voi aiheuttaa myös rakon- ja suolentoiminnan ongelmia sekä usein etenkin taudin alkuvaiheessa silmäoireita.

Kuntoutus ja sen hyödyt

MS-taudin kuntoutuksessa on tärkeää kohdata ihminen kokonaisuutena eikä tarkastella vain fyysistä toimintakykyä ja sen rajoitteita. Ihminen on kokonaisuus, jonka toimintaan vaikuttaa fyysisten ominaisuuksien lisäksi mm. psyyke sekä ympäristö. Kuntoutuksen perustana toimii aina terveydenhuollossa laadittu kuntoutussuunnitelma. Fysioterapian pariin MS-tautia sairastavat löytävät usein Kelan lääkinnällisen kuntoutuksen kautta.

Kuntoutus rakennetaan aina yksilöllisesti ja siitä voikin olla monia hyötyjä MS-tautia sairastavalle
Kuntoutuksen avulla voidaan:

• Ylläpitää ja kehittää liikuntakykyä
• Parantaa lihasvoimaa, liikkuvuutta ja tasapainoa
• Vähentää lihasjäykkyyttä ja kipua
• Oppia tarpeellisten apuvälineiden käyttöä
• Helpottaa päivittäisistä askareista suoriutumista
• Vahvistaa itsevarmuutta ja osallisuutta arjessa
• Ylläpitää mielialaa lisäämällä pystyvyyttä arjessa

Ms-kuntoutus voi siis sisältää hyvin laajan kirjon kuntoutusmenetelmiä. Kuntoutusta toteutetaan myös moniammatillisesti mm. yhdessä toimintaterapeuttien sekä neuropsykologien kanssa. Usein on tarpeen hyödyntää myös lantionpohjan toimintahäiriöihin erikoistuneen terapeutin osaamista, sillä etenkin rakon toiminnan haasteet ovat yleisiä.

Keskeistä kuntoutuksessa on asettaa realistiset tavoitteet ja edetä niitä kohti. MS-taudin ennalta arvaamattoman luonteen vuoksi päivät voivat kuitenkin olla hyvin erilaisia ja tämä tuleekin ottaa huomioon terapian toteutuksessa. Asiantunteva fysioterapeutti osaa ottaa päiväkohtaisen vaihtelun huomioon nopeastikin.

Fyysisten ominaisuuksien kehittämisen lisäksi MS-kuntoutuksessa on tärkeää tarkastella ja arvioida asiakkaan elinympäristön esteettömyyttä sekä apuvälinetarpeita. Fysioterapeutin avulla elinympäristö voidaan muokata optimaalisemmaksi niin, että asiakkaan toimiminen ja liikkuminen kotona ja kodin lähiympäristössä on mahdollisimman toimivaa. Ympäristön huomiointi korostuu, kun arkeen tulee mukaan liikkumisen apuvälineitä. Tällöin tarvitaan usein hieman leveämpiä liikkumisen väyliä, ramppeja sekä pienemmille apuvälineille keskeiset säilytyspaikat, jotta ne ovat helposti saatavilla. Apuvälinetarpeen arviointi ja käytön opastus on osa kuntoutusta ja sitä tehdään aina kun tilanne muuttuu ja uusille apuvälineille on tarve.

Kuntoutuksen avulla tuetaan MS-tautia sairastavan elämänlaatua auttamalla selviytymään sairauden mukanaan tuomista haasteista.

Artikkelin on kirjoittanut Easymoven neurologiseen kuntoutukseen erikoistunut fysioterapeutti Aino Alatalo. Aino ottaa vastaan asiakkaita Haukiputaan sekä Linnanmaan yksiköissä.

Lähteet:

https://www.kaypahoito.fi/hoi36070
https://neuroliitto.fi/tieto-tuki/tietoa-sairauksista/ms-tauti/mika-ms-tauti/
https://neuroliitto.fi/tieto-tuki/tietoa-sairauksista/ms-tauti/oireet/